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互联网医疗对第三方企业好吗?
2022-07-02 01:33
本文摘要:11月2日,国家健康险局公布《关于努力推进“互联网+”医疗服务医保支付事情的指导意见》(以下简称《意见》),明确了互联网医保支付的申请协议、报销规模、服务内容、结算工具等细节。 对此,分析人士指出,第三方互联网医疗平台起源于互联网互助工具,大多是小医院甚至社区医院。 医保额度低的共享医保可能会限制在线平台的进一步增长。 刘伟表示,一旦未来实现“门诊随保”,平台式互联网医院未来可能可以在线服务全国患者,开展慢性病随访续保业务,享受参保人当地医保报销政策。

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11月2日,国家健康险局公布《关于努力推进“互联网+”医疗服务医保支付事情的指导意见》(以下简称《意见》),明确了互联网医保支付的申请协议、报销规模、服务内容、结算工具等细节。

对此,分析人士指出,第三方互联网医疗平台起源于互联网互助工具,大多是小医院甚至社区医院。

医保额度低的共享医保可能会限制在线平台的进一步增长。

刘伟表示,一旦未来实现“门诊随保”,平台式互联网医院未来可能可以在线服务全国患者,开展慢性病随访续保业务,享受参保人当地医保报销政策。

勉励线上线下公正竞争

也有互联网医疗公司看好《意见》定位的前景。如果在“互联网”医疗服务协议治理规模部门《意见》中,将单位医疗机构指定为非定点医疗机构,可以在申请签订定点医疗保险协议的同时申请“互联网”医疗服务补充协议。

其他人持不同观点。

既然媒体《乡村日记》11月3日《医保全面革新下的互联网医疗》文章中说“院外互联网医疗仍将自费,企业健康福利市场与医疗保险关系不大。”

肖恩(化名)是一家互联网医疗企业的负责人,他同意上述观点:“这份文件认为,公立医院的互联网诊断和治疗似乎与我们基于平台的互联网医院没有太大关系。”但他强调“我们非常关注进入医保!”

为申请定点机构开口子

《意见》名为“鼓励线上线下医疗机构公平竞争”。不同的政党对此有不同的看法。

北京大学公共卫生学院副研究员傅红桥对此评价很高。他表示,《意见》年,医院和第三方平台并没有区别对待,只要符合互联网定点医疗机构,医保部门就会无歧视地促进线上线下公平竞争,进一步推动“互联网”医疗服务业态的成长。

互联网医疗行业巡视员刘伟(化名)表示,“《意见》实际上打开了非实体医疗机构申请医保定点机构的大门。

”因为大部分基于平台的互联网医院名义上都有自建的实体医疗机构,但大部分都不是定点医保,现在可以一起申请。

《意见》还表示,鼓励“探索‘互联网’医疗服务异地就医直接结算”。这给基于平台的互联网医院带来了更多的想象空间,尤其是慢性病管理业务。

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总额预算是瓶颈吗?

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《意见》表示,提供“互联网”医疗服务的定点医疗机构总预算将纳入实体定点医疗机构统一管理。

《意见》的推出对第三方互联网医疗企业有什么影响?

针对上述问题,国家医保局医疗服务管理司司长熊宪军表示,医保额度是动态调整的。如果医疗机构今年接入互联网,医疗服务使用量将增加,未来医疗保险额度也将相应增加。

北京大学卫生科学中心公共卫生学院卫生政策与治理系副研究员傅红桥认为,第三方平台的业务分为两部分,一部分是保障基本医疗保险的准入;另一种是相对高端的服务,不愿意降价进医保。


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